| 一、系统要求： 1、总体要求 1）系统应支持国产化适配工作，在采购方需要进行国产化适配时应免费升级到国产化版本。 2）实现与江津区现有基层医疗业务系统的数据对接与共享，现有基层医疗业务系统的门诊（住院）医生开具的、需上级医院诊断的放射申请单，在缴费（或记账）后可自动流转到放射科；门诊（住院）医生处可不另打开页面直接查阅上级医院出的放射报告；在书写病历过程中，也可直接引用上级医院的放射报告结果，减轻医生手工录入放射结果的工作量。 3）系统依托目前江津区卫健委正运行的基层PACS数据库进行集中部署及一体化应用适配，供应商独立完成与之的融合与共享，且不应侵犯其他应用软件系统开发商的知识产权权益；采购方不另提供影像服务器及存储资源。 4）系统需实现基层医疗卫生机构全量原始医学影像数据统一存储，统一上传至市医学影像云中心，并且保证上传数据满足市医学影像云评分要求。 5）根据项目运行情况 需 方需要进行数据迁移， 供 方有义务配合 需 方或 需 方指定人员完成全量数据迁移或技术交底。 2、系统功能 2.1区域影像中心 协同服务 中心协同实现的主要功能：信息交换、协同及共享。以患者信息的采集、存储和集中管理为基础，在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构影像信息共享和业务协同服务。 以信息资源的整合、共享与综合应用为目的，遵循统一的数据标准，以流畅的业务流程、可靠的技术架构、方便的功能扩展、智能的辅助支持，促进信息资源在整个区域影像的高效利用，进而提高医疗质量、减少医疗问题、降低医疗成本、优化资源配置、提高医疗效率。 2.1.1基础交换 1）数据交换 把分散在各基层医疗机构内影像系统里的数据，通过采集、交换、归并与共享，按需集中到统一的影像数据中心，一方面将业务数据集中管理，并实现数据流转的质量控制，另一方面，通过数据进行整合，以满足不同层次的应用系统的需要。 2）标准字典管理 各基层医疗机构医技科室的基础字典的设置一般可以显式或隐式包含单位类型、时间特征等属性，不包含方法类型等。需按区域应用的特征进行对应匹配以实现检查项目基础字典库的标准字典库。 字典库类型主要包括：字典、号码维护（申请单号、报告单号，区域内统一）、机构信息、影像中心开放的项目维护（哪些项目可以送到影像中心）、影像中心项目与各基层医疗机构项目的对照信息、病人信息、申请单信息、申请项目信息、影像报告信息等。 3）基础服务 基础服务是数据中心的核心组件，是各基层医疗机构实现信息共享，业务协同的重要支撑，包括注册服务、索引服务、数据资源目录管理服务、数据质量控制服务等。 4）业务支撑服务 通过业务系统集成，实现对各基层医疗机构的影像业务共享、检查申请业务协同、集中处报告等一系列业务实现业务支撑。 2.1.2共享与协同 服务 1）影像数据共享调阅 通过建立中心协同信息平台，利用网络系统把接入的各基层医疗机构影像科室及患者就医信息链接起来，通过中心平台共享调阅应用，能有效地统一影像报告，真正意义实现接入医院的 一单通，充分发挥中心的设备、技术、人才优势，提高影像效率，减少了患者在本区域的重复影像，减轻了患者的经济负担。 2）申请流转和报告回传应用 通过建立中心信息平台，影像中心与各基层医疗机构实现外送申请跨机构流转全流程管理，完成医院与各基层医疗机构之间的业务协同，不断提升区域整体医疗机构的影像水平，使得患者在就近就能获得影像中心的高质量检查标准。 2.1.3影像数据中心 服务 以影像数据为核心，实现对影像数据的有效整合，并采用分布与集中相结合的数据存储方式，真正解决信息孤岛、信息烟囱等问题，实现接入医疗机构间的信息的互联互通。 用于影像数据的集中存储与管理。它将在不同医疗机构中以不同形式表示和存储的数据，按照统一的标准格式汇集，并进行统一的建模，形成一个面向各接入机构，以患者为中心的数据存储。 1）对注册到平台上的文档进行相应的管理和维护，文档可以通过自动采集或手动注册到平台上，用于采集成功的正确文档的审批和解析、采集成功的错误文档的作废和取消解析、采集失败的文档的注册。 2）根据文档编码、文档分类、解析修改时间等，对文档解析的修改记录进行查看。 3）支持将上级医院及基层医疗机构的生产数据、交换数据统一汇聚存放到数据层，实现集中存储。 4）提供可视化的多维数据建模工具。支持按主题定义其相关的主题明细、明细类型、字段名称、对应元数据名称、度量值、计算公式；支持维度及相关属性的定义；支持根据不同的立方体设置不同的维度信息和度量值信息。 5）提供物化视图管理，可以定义数据立方体物化视图，包括：物化视图的名称、物化视图SQL的编写、物化视图维度码和度量值码等设置。 6）提供指标字典管理，支持各种数据指标的定义，包括：指标名称、度量值、度量性质、管理层次、指标方向、业务口径、计算公式、维度条件等。 7）提供指标的访问服务，提供通用的指标访问控制接口供各应用系统使用。 2.1.4综合应用 （ 1）字典维护 维护平台所使用到的字典。能够对机构类别、协同类别、项目类别、影像方法等模块进行维护设置，满足应用功能要求。 （ 2）机构项目维护 从平台的机构中，选择具有协同影像业务的机构。 1）申请项目：所选基层医疗机构需要外送到上级医院的项目。 2）服务项目：上级医院影像科室开放出来供其他机构申请的项目。 3）项目对照或设置：申请机构下载上级医院影像的项目（或由上级医院直接确定项目），本地对照好后上传。 （ 3）项目维护 功能同上，根据权限开放给医疗机构自己维护自己的项目，权限受限。比如上级医院只能维护本机构的项目。 （ 4）服务项目查询 申请机构查询平台上开放的影像项目，包含编码、名称、类别等。比如某基层医疗机构查看影像中心开放出来的项目。 （ 5）推送服务管理 服务主要用于平台推送服务与影像中心间数据交互： 1）申请机构提交到平台的申请信息，由推送服务推送到上级医院影像科室。 2）上级医院影像科室报告审核后，提取报告服务可以自动提取报告信息到平台，供申请机构调阅。 推送模式是一种自动服务，除了安装部署外不需要用户配置管理，自动运行。在推送服务管理界面可以看到详细运行日志，包含服务运行开始时间、结束时间、耗时、运行服务结果（成功信息、失败信息）。 （ 6）系统日志 查看系统的日志。 （ 7）基础数据操作历史 查看区域影像基础数据操作历史记录。比如谁在什么时间修改了哪个字典。 影像项目汇总表。 影像项目明细表。 2.2 中心诊断端 上级医院放射科诊断工作站接受区域协同业务申请，可对协同业务申请进行接受、拒绝回退处理以及报告诊断、审核。 （ 1）申请审核 远程审核申请：具有发起远程审核申请功能。支持设置申请加急功能。支持补录检查申请数据。支持指定诊断机构、诊断科室、审核医生。 接受远程申请：具有接受远程诊断申请、远程审核申请功能。 拒绝远程申请：具有拒绝远程诊断申请、远程审核申请功能，支持拒绝原因备注。 （ 2）流程管理 流程痕迹：支持对远程业务流程步骤记录功能。 报告痕迹：可查询报告操作痕迹以及操作痕迹中的诊断结果、操作医生。 （ 3）远程诊断 历次检查：支持查询病人历次检查数据及协同业务数据。支持对历次检查的报告调阅、影像调阅。 影像观片：具有调阅检查影像观片功能，详细功能见影像观片功能详解。 （ 4）报告管理 报告回退：具有报告状态回退功能。支持从已审核状态回退至诊断状态等状态回退操作。 锁定报告：具有报告锁定功能。在同一时间内，仅允许单个医生对患者检查进行诊断、审核。 报告编辑：具有报告诊断、报告审核、预览、打印等功能。支持报告临时保存。支持报告疾病代码标识、阴阳性标识。支持自动选择报告模板。支持导入部门公开范文模板、个人范文模板。支持导入词句模板。支持危急值标识，并及时醒目的反馈给病人所在基层医院的服务端。 站内消息提醒：支持远程申请消息实时提醒功能。当前机构接受到远程申请，可实时在站内进行消息提醒，提高报告诊断及时率。 （ 5）统计与分析 1）具有灵活方便的申请单查询、报告查询以及各种记录查询。 2）统计各个基层医疗机构的申请量、报告量、申请明细、报告明细等。 3）丰富的自定义统计，可根据需求自定义。包括但不限于DR、CT按单位进行图像评价统计，按单位、部位、人次、门急诊、住院进行数量统计。 （ 6） 影像浏览器 1）基础功能要求 l 调窗：支持鼠标左键上下、左右滑动调节影像窗宽窗位，并支持 ROI调窗功能。 l 预设调窗：支持预设窗宽窗位，快捷调整窗宽窗位。 l 透镜：支持病灶部位局部放大功能，并可设置比例进行放大局部浏览。 l 缩小：支持鼠标滑动进行图像缩小操作。 l 漫游：支持图像局部查看时，拖动漫游影像。 l 旋转：支持任意角度旋转、左右 90°旋转。可将图像调整到合适的位置。 l 反色：支持将图像反色操作。 l 水平、垂直镜像：支持图像水平、垂直翻转功能操作。 l 重置：支持将图像窗宽窗位、大小、位置等进行重置。 l CT值测量：支持定点测量CT值。可固点测量CT值，可滑动测量任意点CT值。 l 灰度值测量：支持通过矩形框或椭圆框或不规则框提供灰度值测量功能。 l 矩形测量：支持绘制矩形框，进行测量标记图像面积、均方差、灰度等值。支持移动矩形框、选择矩形框边线可进行调整大小，并支持实时更新测量结果值。 l 直线测量：支持绘制直线段，进行测量两点间的直线距离。支持线段移动实时更新测量结果值。 l 不规则测量：支持绘制不规则形状框，进行测量标记图像面积、均方差、灰度等值。支持移动不规则形状、选择不规则形状框边线可进行调整大小，并支持实时更新测量结果值。 l 角度测量：支持测量两条已相交线的任意角度值。支持移动角度测量区域及大小，并支持实时更新测量结果值。 l Cobb角测量：支持测量两条未相交线夹角。支持移动角度测量区域及大小，并支持实时更新测量结果值。 l 文本标注：支持录入文本进行标注。支持移动标注位置，及移除标注。 l 心胸比测量：支持根据标准心胸比测量公式进行测量图像心胸比值，并支持调整测量位置，并可实时更新测量结果值。 l 伪彩：支持四种常见伪彩方案，可进行骨骼及肌肉进行颜色区分。可定制化提供伪彩方案。 l 序列操作同步：支持所有序列影像操作同步。 l 自定义序列布局：支持自定义切换序列图像布局。可双击鼠标左键放大单序列进行序列图像浏览。可自定义需要显示的序列图像。 l 序列对比：序列历史图像对比显示。 l 定位像显示及断层显示：支持 CT定位像、断层图像显示。 l 具有 MPR（多平面重建）功能。 2）其他重点要求 l 支持内嵌到基层医疗机构业务系统和诊断中心系统。 l 需支持常规 PC端电脑使用。 l 图像请求及处理速度应快，需支持数据在基层医疗机构本地浏览器缓存，缓存后每张图像的操作请求一般在 10毫秒内，窗宽窗位在1毫秒内就能完成。 l 需具备影像操作常规功能（调窗、缩放、漫游、测量、标注、旋转、镜像、放大镜等），并支持任意旋转、多种裁剪方案、预设窗宽窗位、多种伪彩方案。 l 需具备图像评价功能。 2.3基层 服务端 影像医师 /技师可根据临床医生所发送的检查申请，结合当前机构设备情况及医师资质判断是否发起影像申请。协同业务完成后，医师/技师可进行报告预览、打印及影像调阅、打印。 （ 1）基础数据维护 1）影像项目维护 基本医疗信息系统中维护需要上级诊断的检查项目，包括检查项目编码、检查类型、影像报告等；项目可设置为机构之间共用。 2）申请项目维护 基本医疗信息系统中维护需要上级诊断的检查项目，包括组合项目包含的指标项目，项目可设置为机构之间共用。 （ 2）影像申请 1）申请单信息需包含姓名、性别、年龄、体重、患者类别（门诊急诊住院）、电话、病史、症状、体征、本次检查目的等患者信息。 2）医生在门诊(住院)医生工作站通过填写影像申请单（医嘱），告知影像部门要执行什么影像项目。 3）执行该功能后，在检查科室才能进行检查登记。 4）支持影像项目费用模式、医嘱模式的影像申请。 5）支持灵活多样的影像单申请方式：影像申请单分类输入式、影像申请单分类选择式、模板方式输入、代码方式输入等。 6）加急影像申请单加急申请，加急标志全程醒目提醒。 7）提供影像医嘱作废功能，因特殊情况取消影像，如病人提前出院、病人已转科、上级医院影像科室无常处理等。 8）严控影像医嘱作废流程，检查当前医嘱状态，如已发送或已做影像等则不允许立即作废，需逐级从后撤销。 （ 3）影像报告结果调阅及打印 影像报告由基层医院初写再交上级医院影像科室审核后，报告结果上传至影像中心平台，由影像中心平成信息发布，后各基层医疗机构可对指定病人的影像报告进行调阅及打印。 （ 4）统计与分析 1）具有灵活方便的申请单查询、报告查询以及各种记录查询 2）统计主要是上下级医院之间（比如某乡镇申请中心医院出报告）申请量、报告量、申请明细、报告明细等。 3）丰富的自定义统计，可根据需求自定义。 | 
